作为一个二甲医院的普通医生,憋了多少年的话没地方说,今天看到魏城先生的大作《中国医生也是医改受害者?》,终于看到了乌云下的一点曙光,但我还是建议魏城先生,把其中的“?”拿走,因为,回答是肯定的。
古近中外,试问哪个朝代医生不是个令人向往的职业,古人云,不为良相,便为良医;西方国家医生更是受人尊敬;就是在开放以前,医生也是个令人羡慕的较高收入的职业。是什么原因导致了目前医生的困境?
政府对医院的投入少之又少,却又想把医院办成个慈善机构,试问医院靠什么发展?医生靠什么吃饭?政府要医院把医生的收入与工作量脱钩,那医院怎样给医生分配收入?是不是搞平均主义?以服务态度定奖,本来就是个笑话,一个没工作量的医生能有多少社会效益,平均主义又有多少医生肯干事情?这样一来,看病更加难,到头来受苦的还是百姓。
媒体舆论的不负责任确实是加剧医患矛盾的又一主因。看过中央台报道的一个报道,一个老汉在某家医院开过刀,几年后发现自己的一个肾脏不见了,就硬说是医生给割掉的,中央台推波助澜,全然不顾新闻的公正性,发表倾向性很明显的报道,虽然据说以后得以澄清事实,但负面影响早就传遍中国。要不是我一个朋友的妻子最近做B超发现自己无缘少了一个肾脏,在这样的报道下连我也不会相信肾脏会自己萎缩,医学的不确定性就是如此。
再说我国的一个独创,举证倒置。头悬这把利剑,医生能干什么?只能多做一份检查,多留一份证据。一个普通的感冒,也会导致心肌炎、肾脏炎,有些人早期是没症状的,不做心电图尿常规谁能知道?有人说有几人感冒能有并发症,那我问你,要是漏了一个你怎办?3年前的SARS,连最高国家机构早先也没法确诊,如果死亡的患者家属告医院,医院确实是误诊,全国的大医院赔也赔光了。国家对SARS的误诊网开一面,哪其他呢?医生是神仙,样样都知道?
再看最近几年的医疗改革,就前几年搞的赢利非赢利医院,国家把地方最大的医院划为非赢利医院,这些大医院本来垄断一方,有了非赢利这块遮羞布,更是变本加厉,患者利益更是受损。挂着赢利医院牌子的小医院,本来没几人看病,谁敢搞赢利?这样的改革如同儿戏,最后不了了之。要是反过来,大医院搞赢利,价格贵,但提供优质的服务与医疗条件,小医院搞非赢利,由国家包养,提供最基本的医疗服务,老百姓一定拍手称快。但是政府肯拿那个钱吗?政府摸着石头过河,老百姓是等不了的,他们能把政府怎样,于是火都撒在医院医生身上,政府有意无意,转移视线,让医生当不良改革的替罪羊!
说说回扣,现在这东西存在于中国大陆的每个商业角落,但毕竟是违法的,不光彩的,是医生都懂这个理。但看看自己的工资,比比医院内混日子的人,比比一杯茶的所谓公务员,忍不住啊。谁在半夜还在看书,医生。谁在深夜还在救人,医生。谁没有休息过一个公休日,医生。谁没星期天与节假日,医生。我以前在病房值班,一晚看过8个住院病人,落下个心慌病,一听到走廊的脚步声,就心慌慌的,现在做了科主任,不值班了,也没好。光吃草,能有多少奶挤?医生不是牛啊。