开放式的提问就是允许病人自由地发表意见。如问病人：“昨天你怎么样？”这就是一个开放式的问题。病人可以把昨天的情况详详细细地告诉我们，也可以由病人自己决定说什么不说什么，什么事情说得详细，什么事情说得简单一点，可以自己选择谈话的重点。

    介于两者之间的，是所谓半开放、半封闭或称限定开放式提问。如问病人：“昨天晚上你睡得怎么样？”这就是个有限的开放式问题。所谓“有限”指我们问的就是昨天晚上的睡眠情况。可也有一定的开放性，是入睡困难，还是早醒，睡眠时间的长短等，就随病人说了。这样提问内容比较集中。

    尽量不问病人“为什么”，而问事情的经过，这样便于我们了解实际情况，即使很难相信病人所说的是否是真实，也能反映病人的观点和态度。如果总是问“为什么”，病人会认为是在追究责任，这样，病人很可能先把责任推得一干二净。

    5、重构: 重构就是把病人的话用不同的措词、不同的造句加以复述，而不改变病人说话的意图和目的。

    在门诊，病人向我抱怨说：“我妈妈不理解我，也根本不关心我。”我就把这句话加以重构：“你这种苦恼我完全理解，因为我和你一样需要亲人的理解，也需要亲人的关心，是不是？”病人就点头，表示同意。这就说明我的重构没有歪曲他的目的和意图。病人说妈妈不理解我，不关心我，目的是病人需要母亲的体贴、关心和理解，如果这种需要得不到满足，他就会抱怨。

    重构是否正确，就在于能否得到对方的首肯。上述例子病人点头表示同意，说明重构是正确的，是因为我们把抱怨变成了需要。单纯抱怨不能解决问题。荀子说“自知者不怨人”，就是说真正有自知之明的人不抱怨别人。总是抱怨别人的人，一般是自知之明比较差的。上面说的那位病人，抱怨他妈妈不理解他、不关心他。实际上他本人表达的能力和沟通的能力就很低，他看不到这一点，只感受到需要没有得到满足，所以抱怨。通过重构把消极的抱怨变成积极的需要，既然我们有这方面的需要，就可以有目的地去满足这种需要。如果没有相互之间的沟通，病人也不说明自己的想法和态度，妈妈怎么能理解你呢？只有把自己的感受、兴趣爱好、学习和工作的困难，青春期的苦恼等说出来，你妈妈才能理解你，帮助你，才能满足你的需要。我们每个人都有各种精神上的需要，都需要我们采取行动，通过言语、行为得到满足。重构的目的和有效性就在于能促进谈话由消极的抱怨变成积极的需要，并采取积极的态度去满足这种需要，同时，也打开了进一步沟通的门户。

    6、代病人说话，现身说法: 这种方法可以促进沟通，特别是长辈和晚辈之间的沟通。例如，孩子对异性产生爱慕的心理，不好意思说出来，敏感的母亲似乎看出了某种苗头，就可以出来现身说法。“我像你这个年龄的时候，看到挺帅的男孩子，就控制不住想多看几眼。”这就是现身说法，这说明一定的年龄心理有共同性，“我是过来人”，我们的这种经验，就有可能解除孩子精神上的压力。假如病人有什么荒唐可笑的想法不愿说，做父母的就可以说。我们自己也有过某种荒唐离奇的想法，这是可以理解的。现身说法能够促进病人对自己的理解。病人可能就会想，既然父母过去都有过这方面的经验，我现在的年龄比你们那时的年龄还要小，就更不足为奇了。这样一来，病人就能够敞开胸怀，比较自由地表达自己。

    7、尽量启发和鼓励病人讲话: 要更好地与精神分裂症病人沟通，这一条是不可缺少的。启发和鼓励病人讲话有直接的方法和间接的方法。所谓间接的方法就是借题发挥。例如，在与病人一起看电视时，就可以和病人谈电视节目的内容，故事里的悲欢离合，引起病人谈话，这是间接方法。所谓直接方法就是现在发生了什么事情，就借这个事情展开讨论，尽量让病人讲话，启发病人提高语言表达能力，帮助病人解决一些心理问题。