一般情况下，护理公司每天收取患者45元陪护费，对重症患者则收取60元或更多。但一个护工每工作一天的收入却始终是25元，其余的钱都被公司以“管理费”的名义抽取。一个护工不休息连续工作一个月的收入约为750元，而护工们最期待的就是获得全天候护理的机会，宁肯不要休息时间。

　　护工老板一年赚百万

    业内把护理公司老板称为“穴头”。通过熟人，记者采访到了一位小有名气的“穴头”——从事护工行业多年的陶先生。在约定的地点，记者见到了开着本田的陶先生。把护理公司“做”进几家大医院的陶先生自称公司开展业务是24小时陪护。“男、女、老、少护工都有，要什么样的都行”，他告诉记者，“而且医院的人都熟，加床位、找大夫都能办。”目前正好秋天，医院里手术病人很多，他公司的业务非常繁忙，可谓生意红火。

    陶先生不否认自己的发家史：“我的创业是供求关系决定的，我们靠市场手段弥补医疗体制服务的不足，让病人的需求得到满足，是解决医护之间的矛盾，我也希望能建立一个规范有序市场，只有公平竞争中才会使公司的规模发展壮大。”

    护工们在医院中从事保洁和护理两项工作。“我们公司没有一个本地人，因为这个活辛苦又钱少，本地人不愿意做这行。”陶先生说。几年前，陶先生的事业还在不见光的黑暗状态，半遮半掩地在病房、候诊大厅联系业务。现在走向正规化，就成立了公司，直接在医院内办公。他每年和医院签好协议，承包几个科室，这几个科室是不能雇用“黑护工”的，只能雇用他护理公司的护工，他“垄断”着几个护工需求量大的科室。同时陶先生也向医院保证护理质量和秩序。

    目前，陶先生称，公司现约有300名护工，虽然说不是个小公司了，但其实看起来就是个以陶先生为主的中介公司。他自己负责代理找病人、谈价格、拿提成。公司里还雇佣了4个员工，从事日常的办公室工作和人员管理及财务、出纳。护工的“行情价”约为45－60元／人／日，公司按40％抽取管理费，公司还要负责帮护工联系病人，要负责其住宿等。除外必要的成本如办公室的租金等，每个护工每月能给公司带来300元左右的净利润，护工每人每个月工资是500－600元。“公司里并不能保证每个人每天都有活，对暂时没有工作的员工，公司还负责发给底薪300元。”陶先生说。按着陶先生的算法，每年他公司的利润在百万元以上。对于这个数字，陶先生没有否认。

    这样大的利润，医院为什么会将这笔业务外包呢？看出记者的疑惑，陶先生解释道，医院目的只有一个，那就是省钱、节约成本。如果医院自己做护理公司，那么所雇用的人员就必须纳入医院范畴，牵涉到保险等一系列问题。而把业务外包给像陶先生这样的公司，就可以节省人员工资、福利开销。

    专家：护工亟待专业化培训

    据了解，现在医院外包的护理公司都是私人公司，其业务以家政、保洁等为主，护工的人员结构都以外来农村人口为主，没有任何的医疗知识，仅通过几天的培训就匆忙上岗，以应付医院市场的需求并给公司创利。记者在北京市通州工商分局注册科检索“护理公司”或“陪护公司”名称注册时，查询不到任何一家从事护工业务的公司以这种名称注册。通州工商分局工作人员介绍，这些公司可能通过别的名称注册，如家政、保洁等。

    北京263医院的医师王宇在接受记者采访时表示，护工只是一个“过渡群体”。

    在国外，护士分为高级护理人员、治疗护士和助理护士。其中，助理护士主要承担了病人的生活护理工作，相当于我国的护工。随着医生护士比例的合理化，护工行业将逐渐转化为护士的一部分。国内一名正式护士守护一名一级护理的病人，医院支付的护理费也都低得可怜。护理费偏低是许多医院出于成本考虑的结果。这就导致护理力量配备普遍不足，直接造成护理不到位，医院不得不把护士分内的活让病人家属来做。

    同时王宇认为，护工的服务对象是病人，不同于简单的保姆工作。在医院里，哪怕是病人喝水这样简单的事情都是有学问的，例如病人该不该喝水、喝多少水、喝什么水、什么时候喝水，都要根据病情和治疗的要求来安排。所以，护理病人一定要有医学知识，要经过专业培训，否则很可能出问题。据了解，由于病人的护理需要专业人员，所以这项工作在国外大都设立专业的护理员来完成。

    专家认为，虽然护工只是一个“过渡群体”，但是既然护公群体已经存在，则管理部门就必须想办法让这个行业规范起来。而记者也了解到，今年5月，北京市卫生局在答复政协委员提案表示，将在今年联合整顿北京地区护工队伍。在北京地区实行护理员持证上岗制，并成立护工职业培训中心，对护工进行科学规范的上岗前学习培训，并考虑把护工管理纳入医院的质量管理体系中。