5 他们中“有门路”的人

    动用同乡或朋友的社会关系圈子，能使一种出厂仅几元的药品，卖到患者手中价格却增加了几十倍，这种情况大都是被称之为药品价格“灰色操盘手”的医药代表们暗中操作的结果。

    药品从出厂到最终流入病人手中，一般要经过两个主要环节，一是以医药公司以及医药代表为主的流通环节，二就是以药店以及医院为主的销售环节，目前医药代表所起的作用就是将药品推销进医院，增大某一种药品的销量。而药品进入医院一般有3种途径：一是学术推广，多为知名企业采用；再是公关，主要对象为一般药品；最后是招标形式，主要对象为普药和医保用药，最主要的途径是采用公关的方式。

    有资料显示，中国目前有大大小小的药厂6000多家，各医药公司为了争得这块肥肉，都培养了自己的销售人员，这些销售人员就是医药代表。因此，一个庞大的医药代表队伍流动于医院和制药企业之间，将药品顺利推销到医院，增加其销量。

    王华是一名女医药代表，踏入此行已有4年有余，平时忙于与医院、药店之间的周旋。她向记者介绍说，一种新药生产出来后，医药代表首先通过自己建立的关系，向医院相关科室负责人推荐，在取得信任和许可后，科室负责人将清单交给药剂室，药剂室负责人再把它提交给药审委员会决定。医药代表在公关过程中要让药品成功地进入医院的药房，不可避免地要用到公关费用，而这公关费用就是回扣和提成，按医院级别分类，进入三甲、三乙的费用就要比二甲、二乙要高。

    医药代表的工作类似一种专业的学术推广，他们具备医药常识，懂政策法律、会交际，和医院以及医生建立了比较好的私人关系。医药代表的存在，是这个行业市场化的结果，与市场竞争的加剧有关。但因为这个市场缺乏监管，加上医药代表素质参差不齐，一些不规范的操作手段粉墨登场，有的甚至采取贿赂手段打通关节，扰乱了市场竞争秩序，造成药价虚高，导致医药代表声誉日渐下滑。医药代表的工作性质已抹上灰色，偏离了正常轨道。

    呼唤公平竞争规则 降低城市创业门槛

    一直关注并研究这一问题的中央党校哲学博士杨勇分析认为，市场经济体制下，之所以存在大量诸如黑车司机、拾荒大军、“医托”、“号贩子”，“酒水掮客”等城市灰色职业群体，主要根源存在于政府和个人两个方面。适者生存，这是一种游戏规则。然而，由于市场准入标准过高，限制了许多人能力的发展，即没有一个公平竞争的环境。由此，许多人迫不得已采取了一些不合法也不道德的手段来生存，于是就产生了所谓的“灰色职业”。从某种意义上说，灰色职业群体的出现，使个人有了更多施展自己能力的机会。但不可忽视的另一面是，灰色职业群体带来了诸多社会问题，比如黑车、办假证或者卖假发票，搅乱了公平竞争的游戏规则，造成国家税款的大量流失、贫富差距加大、贪污腐败等，这种情形如果任由其发展下去，结果只能是削弱国家的实力。

    政府部门如果采取严厉打击措施，很难达到根治的目的。比如公安部门虽然屡次打击票贩子高价倒票、卖假票等违法犯罪行为，但倒票者依然存在。那么，如何从根本上解决灰色职业群体所带来的诸多社会问题呢？杨勇博士认为，市场经济体制是一种充满活力的运行机制，因此，首先需要政府制定公平的竞争规则，给每个人以同等的建功立业机会，给予每个人一个展示自己能力的舞台。这就需要政府部门在深入调查研究的基础上，制定出符合实际的制度规章、法律法规，形成市场体制的用人标准，即凭能力本位竞争，只有这样，才能实现平等公正的和谐社会。其次，降低城市创业门槛，实行更加人性化的就业管理政策，让低收入人群有宽松的自谋职业环境。而对于个人来说，应该根据自身特点，树立凭能力合法干事业、干成事业和干好事业的思想观念，寻找适合自己的切入点，进行准确的角色定位。这样，通过勤奋努力和素质提高，才能在公平竞争中充分发挥自身的能力，有所作为。